臺灣雖然一年四季都有流感的病例，但仍以秋冬兩季比較容易發生流行，主要高峰期多為11月下旬至隔年1、2月期間，而10月通常是疫情開始上升的階段，及早接種流感疫苗，被視為最安全又經濟的保護方式。
諮詢│周怡宏醫師（資深兒科醫師）
衛生福利部疾病管制署每年都會制定該年度的流感疫苗接種計畫，包含實施對象、開打時間等。今年度公費疫苗自111年10月1日起，分階段免費開打，至疫苗用罄為止。其中6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦，皆被列為公費施打對象。
然而，很多爸爸、媽媽對於要不要讓家中小孩接種流感疫苗、接種後可能的副作用、接種前後須注意事項等，都有很多疑問存在。
以下特別針對與嬰幼兒、孕婦相關的疫苗接種問題，提供解答給各位參考：
Ｑ‧為什麼要打流感疫苗？
Ａ‧流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，和一般感冒相比通常較為嚴重，容易出現明顯頭痛、發燒、倦怠、肌肉酸痛等全身性症狀，而且多半突然就發生，可能會高燒3至4天，需要1至2周才能完全恢復。嬰幼兒、老年人及慢性疾病患者等高危險族群，一旦感染就可能引發嚴重併發症，甚至導致死亡。
及早接種流感疫苗，可說是最安全又經濟的保護方式。
Ｑ‧為什麼流感11月下旬才升溫，疫苗卻在10月開打？
Ａ‧台灣歷年來流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，一般持續至農曆春節，於2、3月後趨於平緩。不過，
由於接種疫苗後，需要一段時間才能產生保護力（通常至少約2周後）。故建議最好在10月開打後就及早接種，才能在整個流感季節都擁有保護力。
Ｑ‧去年有打流感疫苗，今年也要打嗎？
Ａ‧流感病毒發生變異的頻率高，每年流行的病毒型別也都不一樣，為維持保護效果，每年重新施打疫苗是必須的。即使病毒未發生變異狀況，疫苗成分相同，其保護效果在接種4至6個月後也可能下降，且保護力一般不會超過1年，因此建議每年均須接種1次，這也是全球一致性的作法。
Ｑ‧流感疫苗可以和COVID-19疫苗同時接種嗎？
Ａ‧流感疫苗可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。目前實證顯示，
流感疫苗和COVID-19疫苗同時接種並不影響疫苗之有效性或安全性。民眾可依其需求選擇同時或間隔一段時間接種。若選擇同時接種，建議接種於不同肢體。
Ｑ‧今年流感疫苗的免費施打對象有哪些？
Ａ‧今年免費（公費）接種對象，自112年10月2日起分兩階段開打。第一階段（112年10月2日起）接種對象為：（1）醫事及衛生防疫相關人員。（2）65歲以上長者。（3）安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員。
（4）6個月以上至國小入學前幼兒。（5）孕婦。（6）具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。
（7）6個月內嬰兒之父母。（
8）幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)。（9）國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生。（10）禽畜相關及動物防疫人員。第二階段（112年11月1日起）接種對象為：50至64歲無高風險慢性病成人。
Ｑ‧為什麼6個月以下不用施打疫苗？該如何保護寶寶？
Ａ‧6個月以下嬰兒雖為流感的高危險群，但沒有疫苗使用效益及安全性等臨床資料，所以不是疫苗適用的對象。考量並非每個寶寶都有來自媽媽抗體的保護，加上托嬰中心、幼兒園等場所容易造成群聚感染，因此疾病管制署已將「6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」列為公費接種對象，藉以間接保護嬰幼兒。除此之外，疾管署也建議家中其他成員及照顧者，自費接種流感疫苗，避免疾病傳播。
Ｑ‧6個月以上嬰幼兒流感疫苗接種劑量及劑次為何？
Ａ‧6個月以上嬰幼兒接種劑量為0.5 mL。未滿9歲之兒童，若是初次接種，應接種2劑，2劑間隔4周以上，每次接種0.5mL，若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論1劑或2劑），今年接種1劑即可。9歲以上之兒童則不論過去季節性流感疫苗接種史，都只須接種1劑。
各廠牌疫苗雖然製程略有不同，但所含病毒之抗原性相似，其效果一樣，亦無安全之疑慮。若有接種2劑需求之兒童，2劑可接種不同廠牌的疫苗。
Ｑ‧流感疫苗施打前，一定要先經過醫師諮詢？
Ａ‧是的，流感疫苗雖然是一種安全有效的疫苗，但接種任何疫苗前均須先經醫師的詳細評估與診察，以確認民眾身體健康狀況，以及是否有疫苗使用禁忌症等，再來決定可否接種。
若為過敏體質，應於施打前告知醫師，由醫師評估是否施打。
Ｑ‧哪些人不適合接種流感疫苗？
Ａ‧以下情形不適合施打流感疫苗，或施打前需請醫師評估：
（1）出生未滿6個月，不宜施打。（2）已知對疫苗的成分有過敏者，不宜施打。（3）過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不宜施打。（4）發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。（5）先前接種本疫苗6周內曾發生格林巴利症候群（GBS）者，宜請醫師評估。（6）已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門／住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。（7）其他經醫師評估不適合接種者。
Ｑ‧接種流感疫苗之後，要注意什麼？
Ａ‧接種流感疫苗後，為能在不良事件發生後立即進行醫療處置，應注意以下事項：
（1）於接種單位或附近稍做休息，並觀察身體狀況，至少30分鐘，待無不適後再離開。
（2）有無持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，並告知相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間等，以利診斷與通報。
（3）完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他呼吸道感染，故仍應留意個人衛生保健及各種預防措施。
Ｑ‧已經接種流感疫苗，為什麼還是感冒了？
Ａ‧提醒爸媽，不要以為打了流感疫苗，就不會感冒。引起上呼吸道感染的病原體很多，流感疫苗只針對三、四種流感病毒給予免疫。
流感疫苗並不能預防一般感冒，且流感疫苗僅能預防目前最常流行之病毒型別，加上病毒易突變特性，故仍有可能感染其他型別流感。此外，流感疫苗接種後產生的保護效果有個別差異，少數人也有可能在保護力不足的情形下感染流感。
Ｑ‧孕婦或哺乳中的媽媽可以接種流感疫苗嗎？
Ａ‧研究顯示，懷孕期間接種非活性流感疫苗，對於孕婦及胎兒並未增加風險，由此可見，
孕婦接種流感疫苗是安全的。哺乳與接種流感疫苗也沒有任何衝突，哺乳中媽媽接種疫苗，還可以降低寶寶感染流感的機會。另有研究證實，
懷孕期間接種流感疫苗以及出生後哺育母乳，可以減輕出生後6個月內嬰兒感染流感的嚴重症狀以及減少感染風險。所以孕婦為世界衛生組織建議的流感疫苗優先接種對象之一，也是疾管署公費流感疫苗接種對象。
參考資料│
衛生福利部疾病管制署－季節性流感疫苗Q&A
